お供物注文書 | 株式会社平安

供花・供物のご注文は、FAXまたはメールフォームにてお送りください。
生花16,500円（税込）、盛物缶詰セット16,500円（税込）、盛物パスタセット・調味料セット16,200円（税込）をご用意しております。
生花の種類につきましては、葬家様のご意向に添わせていただきます。

左：生花 16,500円（税込）
右：盛物缶詰セット 16,500円（税込）

缶詰セット

パスタセット

調味料セット

その他の供物をご希望される方は、お電話にてご相談承ります。

お供物注文書をプリントアウトします。

プリントアウトした注文書に必要事項を記入します。
※連絡先お電話番号を必ずご記入ください。

注文書をFAXします。　

送信先：055-929-7360

当社より確認のお電話をいたします。
※お電話での確認次第、注文完了となります。

メールフォームでのご注文は、以下のフォームに必要事項をご入力のうえ送信してください。

※通夜当日のご注文は昼12時までに送信ください。

※ 個人情報保護方針をご確認いただき、ご納得のうえフォームを送信してください。

お客様名必須	様
担当者名（任意）	様
TEL 必須	- -
FAX（任意）	- -
御住所必須	〒 -
メールアドレス必須
ご請求先名必須	札名と同じお客様名と同じその他 ※その他の場合は入力してください
備考（任意）	※ご注文主様とご請求先が異なる場合や、別途連絡先がございましたらご入力ください。

お支払い方法必須	通夜または告別式の会場でのお支払い請求書（振込依頼書）到着後のお支払い（振込手数料はお客様のご負担となります）
お振込時の領収書（任意）	※振り込みでのお支払時に、別途領収書が必要なお客様はチェックを入れてください。必要
支払日（任意）	※お支払期間に関しましては請求書到着後2週間とさせていただきます。締日などのご都合で支払日が決まっているお客様はご入力ください。

※会場でのお支払いにつきましては、平安の係員にお尋ねください。
※振り込みでのお支払いは、請求書到着後速やかにお振込み願います。
（請求書は、ご葬儀後、郵送させていただきます。尚、振込手数料はお客様のご負担となります）
※お支払期間に関しましては請求書到着後2週間とさせていただきます。

※ボタンを押す前に今一度ご入力内容をご確認ください。

フォーム送信完了と同時に、ご入力いただいたメールアドレス宛に自動返信のメールをお送り致します。自動返信メールが届かない場合、もしくは「このメールアドレスでは送信できません。」と表示される場合はこちらをご確認ください。

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